Neumotórax anterior oculto masivo / Massive occult anterior pneumothorax

El neumotórax oculto definido como aquel que no es posible detectar, debido a su tamaño o localización, con la radiología convencional es una entidad de creciente interés en los pacientes politraumatizados, que determina el abordaje terapéutico inicial de estos pacientes y su evolución clínica posterior. El mayor uso de la tomografía computarizada abdominal y torácica ha permitido conocer su verdadera incidencia y relevancia. Describimos el caso de un paciente de 68 años que sufre un accidente de tráfico con traumatismo torácico y de las extremidades con un neumotórax oculato masivo en la radiografía simple de tórax debido a su localización anterior, y que se manifestó como un enfisema subcutáneo progresivo. Realizamos una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico y manejo terapéutico del neumotórax oculto (AU)

Acidosis láctica grave, insuficiencia hepática y fallo multiorgánico secundarios al tratamiento con análogos de los nucleósidos / Severe lactic acidosis, hepatic failure and multi-organ failure secondary to treatment with nucleoside analogues

t course, and then, we review the cases of patients with this rare syndrome reported in the literature. Los análogos de los nucleósidos utilizados en el tratamiento de la infección por el VIH pueden provocar acidosis láctica grave asociada a disfunción hepática de elevada mortalidad. Presentamos el caso de un varón de 38 años con dicha complicación que cursó de forma fulminante y, posteriormente, revisamos lo publicado en la literatura respecto a esta rara entidad (AU)